為什麼我會莫名其妙的突然心慌?

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昨天晚上我沒有睡好,今天早晨等電梯的時候,我覺得一陣心慌。

我也會有這樣的感覺,昨天晚上在做飯的時候,不知道是不是因為油煙味道太大,我覺得心突突的跳的很快,我當時很害怕。

我以為只有我會這樣,有的時候晚上睡覺之前,我覺得非常煩躁,躺在床上也很難放鬆,能聽到自己的心跳聲很大很急。

在日常生活中,你是否也會有上述的感受?其實心慌的背後可能有很多原因,比如沒有獲得足夠的休息、低血糖的狀態、呼吸急促不自主的會憋氣等等。

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為什麼我會莫名其妙的突然心慌?

在這裡我們想討論的是情緒狀態不佳也會讓我們身體不舒服,而心慌所對應的情緒問題常常是焦慮。

什麼是焦慮呢?

焦慮是一種內心緊張不安的體驗,總覺得好像要發生某些不好的事情,這些不好的事情發生自己也沒有太好的應對之策,想到這裡人會感到不愉快、煩躁。

人都會有焦慮的時刻,這是正常的。適度的焦慮對人的生活是必要的。

比如在面對競爭的時候,適度的焦慮讓人處於警覺、機敏的狀態,我們可能會變得更專註、思維活躍、精力集中,我們會更有動力做事情,幫助我們激發潛力,順利應對挑戰時刻。

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為什麼我會莫名其妙的突然心慌?

但是當焦慮過度了,就會影響我們能力的發揮。過度的焦慮會讓人非常痛苦,誇大困難的程度,貶低自己的能力。人往往會感到疲勞、記憶力下降、腦海中總是有雜亂的念頭、注意力難以集中、煩躁、拖延、想逃跑。

過度焦慮的時候,人的身體也會出現很多不舒服的體驗,其中心慌、睡不著覺是最常見最明顯的,另外還可能出現胸悶憋氣、口乾舌燥、出汗多、肌緊張性、四肢發抖、臉紅、臉色發白等。

應對焦慮的練習

當我們感到焦慮的時候,我們可以嘗試做一些放鬆練習。

最容易進行的就是呼吸練習。當你感到心慌、肌肉難以放鬆、胸口堵著一股氣很難受的時候,請告訴自己「冷靜」「我現在有點不舒服」「我要暫停幾秒鐘,關注自己的呼吸」。

接著請把你的注意力放在鼻孔處,觀察自己呼吸的頻率。這個時候,你可能發現自己的呼吸不規律,比如,你可能會淺淺的吸氣,然後不自覺的憋氣。告訴自己「正是這樣不規律的呼吸,讓我不舒服。」

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之後請調整自己的呼吸,讓呼氣和吸氣的時間保持一致,避免吸氣時間短,而呼氣時間長。

接下來,盡量的讓每次呼氣和吸氣的時間延長一點,但不是每次呼氣和吸氣的時間越長越好,而是讓自己舒服為主。

為什麼我會莫名其妙的突然心慌?

區分焦慮與驚恐

在生活中,有一部分人還會有這樣的體驗。

「當時我在開會,我覺得自己心跳的特別快,我非常害怕,我覺得自己就要暈倒。可能要死掉了。」

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「我正在開車,和同事商量項目的事情,在等紅燈的時候,突然我感到頭暈、眼前發黑、心跳的快,那一刻我覺得好像要離開這個世界了。最後是120救護車把我送去了醫院。但是在路途上,我就緩過來了。」

上述的體驗,可能是驚恐發作。

驚恐發作是一次急性的焦慮發作,發作的時候人們會感到明顯的心血管和呼吸系統癥狀,比如心慌、胸悶、憋氣等,嚴重者可有瀕死體驗或擔心失控發瘋或死亡,常容易被認為是心臟病發作。

約20%的成人一生中至少有過一次驚恐發作的體驗。但不是有了這樣的體驗,就算是嚴重到符合驚恐障礙的疾病標準。

為什麼我會莫名其妙的突然心慌?

驚恐障礙的診斷標準有以下幾個標準:

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1)反覆不可預測的驚恐發作

驚恐發作是指強烈的恐懼或者軀體不適驟然發作,癥狀在幾分鐘內到達頂峰,癥狀符合以下4項及以上(癥狀可以在焦慮狀態或者平靜狀態突然出現)。

心悸

出汗

顫抖

感到氣短或呼吸不暢

窒息感

胸痛或胸部不適

噁心或腹部不適

感到眩暈、站立不穩、頭暈、虛弱

感到發冷或發熱

感覺異常(麻木感或刺痛感)

感到自己或周圍的環境不真實

對失控和「發瘋」的恐懼

對死亡的恐懼

註:文化相關的特異性癥狀(例如耳鳴、頸部酸痛、頭痛、無法控制的尖叫或哭泣)。這些癥狀不能算作必須滿足的4項癥狀之一。

2)至少有一次驚恐發作之後1個月內(或更長時間)出現以下情況

對再次出現驚恐發作呈現持續的關注或擔心。

出現與驚恐發作相關的迴避行為。

3)上述情況不是由於服用藥物、毒品、軀體疾病導致的。

為什麼我會莫名其妙的突然心慌?

驚恐反應的對策

如果出現了驚恐發作,可能需要及時尋求醫療專業幫助。請醫生判斷身體不舒服的性質(區別是驚恐發作還是心臟病發作),請醫生判斷是否達到了驚恐障礙的嚴重程度。

如果達到驚恐障礙的程度,往往需要接受包括心理治療和藥物治療的綜合治療。

焦慮和驚恐都有可能出現在每個人的生活中。理解了它們背後的機制,以及找到正確的應對方法,就不會再手足無措了。

相關文獻

驚恐發作和驚恐障礙 作者:John W. Barnhill, 作者:Barnhill, J. W., & 最後一次全面審校 4月 2020| 內容末次修改日期 4月 2020. (n.d.). 驚恐發作和驚恐障礙 – 精神健康障礙. 《默克診療手冊家庭版》.

https://www.msdmanuals.cn/home/mental-health-disorders/anxiety-and-stress-related-disorders/panic-attacks-and-panic-disorder.

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